浜松市中央区入野町の寺田歯科、歯科医師の寺田宜央です。
今回は、「先天性欠如により永久歯が1本少ないことで生じている右下の隙間を閉じたい」という主訴で来院された10代女性の症例をご紹介します。
患者様は永久歯の抜歯をせずに治療したいというご希望もあり、診査・診断を行ったうえで、今回はマウスピース型矯正装置を使用して治療を行いました。
※患者様の同意を得た上で掲載しております。
【主訴】
・先天性欠如により永久歯が1本少ないことで生じている右下の隙間を閉じたい
・永久歯を抜歯せずに治療したい
初診時、右下には永久歯の先天性欠如に伴うスペースが認められました。
また、上下の歯並びや噛み合わせについても確認し、患者様の「できる限り永久歯を抜歯せずに治療したい」というご希望を踏まえて治療計画を立案しました。
今回の症例では、マウスピース型矯正装置を使用し、右下に残っているスペースを閉鎖しながら、上下の歯並びと噛み合わせを整えていく方針としました。
【治療方針】
永久歯の先天性欠如がある場合、単純に隙間だけを閉じればよいわけではなく、上下の歯の位置関係や噛み合わせなども考慮しながら治療を進める必要があります。
今回の症例では、患者様のご希望も踏まえ、新たな永久歯の抜歯は行わず、マウスピース型矯正装置を使用して右下のスペース閉鎖を行うこととしました。
マウスピースを順番に交換しながら少しずつ歯を移動させ、右下のスペースを閉じるとともに、上下の歯並びや噛み合わせの調整を行っていきました。
マウスピース型矯正装置は患者様ご自身で取り外しができる一方、十分な装着時間を確保することが、治療を計画通りに進めるうえで重要になります。
そのため寺田歯科では、マウスピース矯正治療中の患者様に、定期的にマウスピースを装着した状態のお写真を公式LINEへ送っていただいています。
ご来院いただかない月についても、送っていただいたお写真をもとにマウスピースの適合状態や歯の動きを確認し、必要に応じてLINEにて現在の状況や今後の進め方を共有しています。
来院時の診察だけでなく、通院のない期間も定期的に治療経過を確認しながら進めていくことを大切にしています。
治療を進めるにつれて、初診時に認められた右下のスペースが徐々に小さくなっていきました。
マウスピースの適合状態や実際の歯の移動を確認しながら治療を継続し、右下のスペース閉鎖とともに、上下の歯並び・噛み合わせについても調整を進めていきました。
治療終了時には、先天性欠如に伴って右下に生じていたスペースが閉鎖され、歯並びについても改善が認められました。
永久歯を新たに抜歯することなく、マウスピース型矯正装置によって歯を移動させ、上下の噛み合わせとのバランスを確認したうえで動的治療を終了しました。
治療終了後は、整えた歯並びの後戻りを防ぐため、保定装置を使用していただいています。
【Before / After】
治療前後を比較すると、
治療前
- 永久歯の先天性欠如に伴う右下のスペース
- 歯列内に残る隙間
治療後
- 右下のスペースを閉鎖
- 上下の歯並びを調整
- 永久歯の追加抜歯を行わず治療を終了
という変化が認められました。
今回のように永久歯の先天性欠如がある場合、欠如している歯の部位や本数、残っているスペース、上下の噛み合わせなどによって治療方針は異なります。
そのため、「先天性欠如がある＝必ず隙間を閉じる」というわけではなく、一人ひとりの状態に合わせた治療計画を立てることが重要です。
【今回のポイント】
✅ 永久歯の先天性欠如により生じた右下のスペースが主訴
✅ 永久歯を新たに抜歯しない治療を希望
✅ マウスピース型矯正装置を使用
✅ 右下のスペースを閉鎖しながら、上下の歯並び・噛み合わせを調整
✅ 定期的な来院に加え、通院のない月も公式LINEを活用して治療経過を確認
また、寺田歯科ではマウスピース矯正だけでなく、ワイヤー矯正にも対応しています。
マウスピース矯正をご希望の場合でも、歯並びや噛み合わせの状態によってワイヤー矯正の方が適していると判断した場合には、ワイヤー矯正をご提案することがあります。
患者様のご希望だけで治療方法を決定するのではなく、診査・診断を行ったうえで、それぞれの歯並びや噛み合わせに合わせて治療方法を検討していきます。
【症例情報】
| 【項目】 | 【内容】 |
| 年齢 | 10代女性 |
| 主訴 | 永久歯先天性欠如により生じている右下の隙間を閉じたい・非抜歯希望 |
| 診断 | 永久歯の先天性欠如に伴う右下の空隙 |
| 治療方法 | マウスピース矯正+ 上顎IPR(歯間削合） |
| 抜歯部位 | なし（非抜歯） |
| 治療期間 | 1年2カ月（※保定期間含まず） |
| 通院回数 | 9回 |
| 治療費用（税込） | 総額：980,100円（税込） (内訳：矯正検査代診断料、矯正装置代、調整代含む） |
| 治療区分 | 自由診療 |
※掲載している治療費用は、本症例における実際の治療費用（税込）です。
※治療内容・治療期間・使用装置・通院回数などにより費用は異なります。
※料金改定等により、現在の治療費用とは異なる場合があります。
【主なリスク・副作用】
・歯の移動に伴う痛みや違和感
・矯正装置による口腔内の違和感
・清掃不良による虫歯・歯肉炎のリスク
・歯根吸収
・歯肉退縮
・マウスピースの装着時間が不足した場合、計画通りに歯が移動しない可能性があります
・治療経過によっては追加のマウスピース作製や治療計画の変更が必要になる場合があります
・先天性欠如の部位や噛み合わせによっては、スペースを完全に閉鎖できない場合があります
・治療終了後に後戻りが生じる可能性があります
・その他
【担当医】
寺田歯科
歯科医師 寺田 宜央
・成人矯正
・小児矯正
・MFT（口腔筋機能療法）
・ワイヤー矯正
・マウスピース矯正
※患者様の同意を得て掲載しております。
※治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※治療内容や治療期間、治療費用は症例によって異なります。
【マウスピース矯正について詳しく知りたい方へ】
寺田歯科では、透明なマウスピース型の矯正装置を使用して歯並びを整えるマウスピース矯正にも対応しています。
歯並びや噛み合わせの状態によって適した治療方法は異なるため、診査・診断を行ったうえで治療方法をご提案しています。
【矯正無料相談について】
「マウスピース矯正で治療できる？」
「ワイヤー矯正との違いを知りたい」
「治療期間や費用について相談したい」
など、気になることがございましたらお気軽にご相談ください。