浜松市中央区入野町の寺田歯科、歯科医師の寺田宜央です。

今回は、他院でワイヤー矯正治療中、担当医が固定制ではなく、担当する歯科医師によって治療の進め方についての説明が異なることに不安を感じ、当院へご相談いただいた20代女性の症例をご紹介します。

ご相談時にはすでに上下の歯に矯正装置が装着され、他院で矯正治療が進められている状態でした。

現在のお口の状態やこれまでの治療経過を確認したうえで、患者様と今後の治療方針についてご相談し、当院で矯正治療を引き継ぐこととなりました。

患者様は他院にてワイヤー矯正治療を受けていました。

しかし、担当医が固定制ではなく、診療を担当する歯科医師によって治療の進め方についての説明が異なることに不安を感じたことから、当院へご相談いただきました。

ご来院時には、すでに上下の歯に矯正装置が装着され、矯正治療が進められている状態でした。

他院から矯正治療を引き継ぐ場合には、現在の歯並びや噛み合わせだけではなく、

• これまでどのような治療が行われてきたのか
• どの程度まで歯が移動しているのか
• 抜歯の有無
• 現在使用されている矯正装置
• 今後どのような治療が必要なのか

などを改めて確認する必要があります。

今回も現在のお口の状態やこれまでの治療状況を確認し、患者様へ今後の治療方針をご説明したうえで、当院にてワイヤー矯正治療を引き継ぐこととなりました。

治療引き継ぎ後は、引き継ぎ時点での歯の位置や上下の歯列、噛み合わせを確認しながらワイヤー矯正治療を継続しました。

他院からの引き継ぎ症例では、当院で治療開始時から一貫して治療を行う場合とは異なり、すでに行われている歯の移動や処置を踏まえたうえで、現在の状態から治療方針を再検討する必要があります。

今回も引き継ぎ時点で残されている治療上の課題を確認し、歯列全体を整えながら、上下の歯の位置関係や噛み合わせを細かく調整していきました。

治療の各段階で現在の状態を確認しながら、治療終了に向けてワイヤーやゴム掛けなどを用いた調整を行いました。

治療終了時には、上下の歯列が整い、引き継ぎ時と比較して歯並びと噛み合わせの改善が認められました。

正面から見た歯並びだけでなく、上下の歯列や左右の噛み合わせについても調整を行い、矯正治療を終了しました。

矯正装置撤去後は、整えた歯並びの後戻りを防ぐため、保定装置（リテーナー）を使用して経過観察を行っています。

【Before/ After】

【今回の治療のポイント】

今回の症例のポイントは、他院でワイヤー矯正治療が進められている途中から治療を引き継ぎ、現在の歯の位置や噛み合わせを改めて評価したうえで治療を継続したことです。

患者様は、担当医が固定制ではなく、担当する歯科医師によって治療の進め方についての説明が異なることに不安を感じたことをきっかけに、当院へご相談されました。

矯正治療は一般的に長期間にわたるため、患者様ご自身が、

「現在どのような治療をしているのか」
「これからどのように歯を動かしていくのか」
「治療終了までにどのような調整が必要なのか」

を理解しながら治療を進めることも大切です。

他院から治療を引き継ぐ場合には、単純にそれまでの治療をそのまま継続するのではなく、これまで行われた治療内容と現在のお口の状態を確認し、残されている治療上の課題を把握したうえで治療方針を検討する必要があります。

今回も引き継ぎ時の状態を確認したうえでワイヤー矯正治療を継続し、歯並びだけではなく噛み合わせも含めて調整を行い、治療終了となりました。

【症例情報】

【項目】	【内容】
年齢	20代女性
主訴	他院矯正治療の引継ぎ希望
診断	他院矯正治療引継ぎ症例
治療方法	上左右5番・下左右４番抜歯　+　ワイヤー矯正
抜歯部位	上左右第二小臼歯・下左右第一小臼歯（※当院来院時には既に抜歯済み）
治療期間	1年6カ月（※保定期間は含まれていません）
通院回数	18回
治療費用（税込）	総額：865,700円（税込） (内訳：矯正検査診断代、矯正装置代、調整代を含む）
治療区分	自由診療

※他院からの治療引き継ぎ症例につきましても、基本的には当院の正規料金でのご案内となります。

これは、他院で使用されている矯正装置や治療システムが当院と異なる場合が多く、安全かつ適切に治療を継続するために、装置を当院のシステムへ付け替えたり、新たに装置を装着し直したりする必要がある場合があるためです。

また、現在の治療状況やこれまでの治療内容を詳しく確認したうえで、今後の治療計画をご提案いたします。

そのため、まずはカウンセリング・精密検査・診断を行い、現在の状態を把握したうえで治療方針をご説明しております。

※掲載している治療費用は、本症例における実際の治療費用（税込）です。
※治療内容・治療期間・使用装置・通院回数などにより費用は異なります。
※料金改定等により、現在の治療費用とは異なる場合があります。

【他院リカバリー・引き継ぎ症例に関して】

他院リカバリー・引き継ぎ症例は、現在のお口の状態やこれまでの治療内容によっては、治療をお引き受けできない場合や、治療の仕上がりに限界が生じる場合があります。

理由としては、

• 前医での診断・治療計画のもと、すでに抜歯などの不可逆的な処置が行われている場合、その状態を前提として治療を進める必要があること
• これまでどのような歯の移動や処置が行われてきたのか、すべてを把握できない場合があること
• 使用されている矯正装置や治療システムが当院と異なり、そのまま治療を継続できない場合があること

などがあります。

そのため、どのような症例でも必ず治療を引き継げるわけではなく、まずはカウンセリングと現在のお口の状態を確認したうえで、治療の引き継ぎが可能かどうかを判断させていただきます。

まとめ

今回は、他院でワイヤー矯正治療中、担当医が固定制ではなく、担当する歯科医師によって治療の進め方についての説明が異なることに不安を感じ、当院へご相談いただいた20代女性の症例をご紹介しました。

矯正治療は治療期間が長くなることもあり、治療途中で、

「現在の治療方針について改めて相談したい」
「今後どのように治療が進むのか確認したい」
「現在の歯科医院から転院して治療を続けられるのか知りたい」

と感じる方もいらっしゃるかと思います。

他院で矯正治療中の場合でも、これまでの治療内容や現在のお口の状態を確認したうえで、治療を引き継げる場合があります。

ただし、すでに行われている治療内容や抜歯の有無、現在使用している矯正装置、残されている治療内容などによって対応は異なるため、すべての症例をそのまま引き継げるわけではありません。

現在矯正治療中で治療方針に不安や疑問がある方、転院や治療の引き継ぎをご検討されている方は、可能であればこれまでの治療内容が分かる資料などをご用意のうえ、まずはご相談ください。

【矯正治療に伴う主なリスク・副作用】

• 歯の移動に伴い、痛みや違和感が生じることがあります。
• 矯正装置によって口内炎や粘膜の傷が生じることがあります。
• 清掃状態によっては、虫歯や歯周病のリスクが高まることがあります。
• 歯根吸収や歯肉退縮が生じる可能性があります。
• 治療内容によっては矯正用アンカースクリューを使用する場合があり、脱落する可能性があります。
• 矯正治療終了後、保定装置の使用状況などによって歯並びが後戻りする可能性があります。
• 他院で行われた抜歯や既往の矯正治療、これまでの歯の移動状況などにより、治療方針や仕上がりに制約が生じる場合があります。
• その他、歯や歯周組織の状態によって予期せぬ変化が生じる可能性があります。

【担当医】

寺田歯科
歯科医師　寺田 宜央

• 成人矯正
• 小児矯正
• MFT（口腔筋機能療法）
• ワイヤー矯正
• マウスピース矯正

※患者様の同意を得て掲載しております。
※治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※他院からの引き継ぎ症例は、現在の治療状況によって治療方針・治療期間・治療費用が異なります。