浜松市中央区入野町の寺田歯科、歯科医師の寺田宜央です。
今回は、他院でマウスピース型矯正装置による治療を開始し、その後ワイヤー矯正へ変更されたものの、治療経過について不安を感じ、セカンドオピニオンを希望して来院された20代女性の症例をご紹介します。
当院で現在の歯並び・噛み合わせ、これまでの治療経過を確認した上でご説明し、患者様と相談の結果、当院でワイヤー矯正を引き継ぐこととなりました。
※患者様の同意を得た上で掲載しております。
【主訴】
・他院で行っている矯正治療についてセカンドオピニオンを受けたい
・現在の治療経過や今後の見通しについて確認したい
・可能であれば矯正治療を引き継いでほしい
【当院初診までの経緯】
患者様は、他院でマウスピース型矯正装置による矯正治療を開始されていました。
しかし、ご自身が認識されていた治療の進み方と実際の治療経過との間に違和感を感じたことや、担当医の変更などもあり、セカンドオピニオンを希望して当院へ来院されました。
当院への来院時には、すでにマウスピース型矯正装置からワイヤー矯正へ変更されている状態でした。
患者様にはご結婚式の予定があり、それまでにできる限り治療を進めたいというご希望もありました。
当院では、まず現在の歯並び・噛み合わせ、装着されている矯正装置、歯の移動状況などを確認しました。
他院で矯正治療を受けている途中の患者様の場合、これまでにどのような診断・治療計画のもとで治療が行われ、個々の歯に対してどのような処置が加えられてきたのか、当院側ですべてを把握することが難しい場合があります。
そのため、現在確認できる状態を改めて評価し、引き継いだ場合に考えられる治療方針やリスク、治療上の制約についてご説明しました。
その上で患者様と相談し、当院でワイヤー矯正治療を引き継ぐこととなりました。
【他院での矯正治療の引き継ぎについて】
他院で開始した矯正治療については、すべての症例をそのまま引き継げるわけではありません。
特に、
・治療開始時の診断資料や治療計画を十分に確認できない
・これまでに行われた歯の移動や処置を完全には把握できない
・抜歯済みの場合、その状態を前提として治療を継続する必要がある
・使用している装置や治療システムが当院と異なる
・現在の状態によっては、ご希望される治療結果まで改善することが難しい
などのケースがあります。
また、マウスピース型矯正装置による治療からワイヤー矯正へ変更されている場合などは、治療経過を慎重に確認した上で、現在の状態からどこまで改善できるのかを判断する必要があります。
そのため当院では、まずカウンセリングと検査を行い、現在の状態を把握した上で、引き継ぎが可能かどうかを判断しています。
【治療方針】
今回の症例では、当院への来院時点ですでに上下顎にワイヤー矯正装置が装着されていました。
現在の歯の位置や噛み合わせを確認しながら、スタンダードエッジワイズ法によるワイヤー矯正で治療を継続しました。
スタンダードエッジワイズ法では、治療途中の歯の位置や噛み合わせに応じてワイヤーに細かな調整を加えながら、個々の歯の移動をコントロールしていきます。
今回のような他院からの引き継ぎ症例では、すでに動かされている歯の位置関係を確認しながら、その時点から治療計画を組み立て直していく必要があります。
上下のワイヤーを調整しながら、歯列全体を整えていきました。
治療途中では、歯を単純に一列に並べるだけではなく、上下の歯の位置関係や噛み合わせを確認しながら、必要な歯の移動を行っています。
治療が進むにつれて、歯列の乱れが改善し、上下の歯並びも徐々に整ってきました。
最終段階では、歯の位置だけでなく上下の噛み合わせについても確認しながら細かな調整を行いました。
【Before / After】
上段が当院で治療を引き継いだ時点、下段が当院での治療終了時です。
引き継ぎ時と比較すると、
・前歯部の歯並び
・上下歯列の位置関係
・全体的な歯列の連続性
・噛み合わせ
に改善が認められました。
患者様にも最終的な状態をご確認いただき、ご納得いただいた上で動的治療を終了しました。
今回の症例では、他院で治療途中の状態から引き継いだため、当院で最初から治療を行った症例とは条件が異なります。
他院での治療内容や、それまでに行われた歯の移動を完全にリセットすることはできません。
そのため、引き継ぎ時点の状態を出発点として、可能な範囲で治療目標を設定し、歯並びと噛み合わせを整えていくことが重要になります。
今回も患者様と治療経過を共有しながらワイヤー矯正を継続し、最終的に患者様に治療結果をご確認いただいた上で治療終了となりました。
【今回のポイント】
✅ 他院でマウスピース型矯正装置による治療を開始
✅ その後、他院にてワイヤー矯正へ変更
✅ セカンドオピニオンとして当院を受診
✅ 現在の歯並び・噛み合わせを改めて確認
✅ リスクや治療上の制約をご説明した上で治療を引き継ぎ
✅ スタンダードエッジワイズ法によるワイヤー矯正で調整
✅ 歯並び・噛み合わせを改善し、動的治療を終了
【症例情報】
| 【項目】 | 【内容】 |
| 年齢 | 20代女性 |
| 主訴 | 他院での矯正治療についてセカンドオピニオンを受けたい・治療を引き継いでほしい |
| 診断 | 上下顎叢生を伴う不正咬合 |
| 治療方法 | 全体ワイヤー矯正 |
| 抜歯部位 | 上下左右第一小臼歯 |
| 治療期間 | 3年 |
| 通院回数 | 36回（※保定期間含まず） |
| 治療費用（税込） | 総額：994,400円（税込） (内訳：矯正検査代診断料、矯正装置代、調整代含む） |
| 治療区分 | 自由診療 |
※他院からの治療引き継ぎ症例につきましても、基本的には当院の正規料金でのご案内となります。
これは、他院で使用されている矯正装置や治療システムが当院と異なる場合が多く、安全かつ適切に治療を継続するために、装置を当院のシステムへ付け替えたり、新たに装置を装着し直したりする必要がある場合があるためです。
また、現在の治療状況やこれまでの治療内容を詳しく確認したうえで、今後の治療計画をご提案いたします。
そのため、まずはカウンセリング・精密検査・診断を行い、現在の状態を把握したうえで治療方針をご説明しております。
※掲載している治療費用は、本症例における実際の治療費用（税込）です。
※治療内容・治療期間・使用装置・通院回数などにより費用は異なります。
※料金改定等により、現在の治療費用とは異なる場合があります。
【主なリスク・副作用】
・歯の移動に伴う痛みや違和感
・矯正装置による口内炎
・清掃不良による虫歯・歯周病のリスク
・歯根吸収
・歯肉退縮
・歯の移動量や骨の状態によっては希望する位置まで移動できない場合があります
・部分矯正では治療範囲が限定されるため、噛み合わせや歯列全体の問題を改善できない場合があります
・治療終了後に後戻りが生じる可能性があります
・その他
【担当医】
寺田歯科
歯科医師 寺田 宜央
・成人矯正
・小児矯正
・MFT（口腔筋機能療法）
・ワイヤー矯正
・マウスピース矯正
※患者様の同意を得て掲載しております。
※治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※治療内容や治療期間、治療費用は症例によって異なります。
【成人矯正について詳しく知りたい方へ】
寺田歯科では、歯並びだけでなく噛み合わせやお口全体の状態を確認したうえで、一人ひとりに合わせた矯正治療をご提案しています。
【矯正無料相談について】
寺田歯科では、矯正治療をご検討中の方を対象に初回無料相談を行っています。
「自分の歯並びは矯正できる？」
「抜歯が必要なのか知りたい」
「どのくらいの期間・費用がかかる？」
など、気になることがございましたらお気軽にご相談ください。