浜松市中央区入野町の寺田歯科、歯科医師の寺田宜央です。

今回は、他院にてワイヤー矯正治療中にセカンドオピニオンを希望され、その後当院で治療を引き継いだ20代女性の症例をご紹介します。

矯正治療は長期間にわたることも多く、治療途中で「現在の治療方針について他の歯科医師の意見も聞いてみたい」「このまま治療を続けてよいのか相談したい」と感じることもあるかと思います。

今回は、セカンドオピニオンとしてご相談いただいた後、現在のお口の状態やそれまでの治療経過を確認したうえで、当院にてワイヤー矯正治療を引き継ぎ、歯並びと噛み合わせを整えていきました。

患者様は他院にてワイヤー矯正治療を受けていましたが、現在行われている矯正治療についてセカンドオピニオンを希望され、当院へご相談いただきました。

セカンドオピニオン時には、現在の歯並びや噛み合わせ、装着されている矯正装置、それまでの治療経過などを確認し、現状と今後考えられる治療についてご説明しました。

その後、患者様より当院での治療継続をご希望いただいたため、現在のお口の状態を改めて確認したうえで、ワイヤー矯正治療を引き継ぐこととなりました。

他院から矯正治療を引き継ぐ場合には、現在の歯並びや噛み合わせだけではなく、それまでにどのような治療が行われてきたのか、抜歯の有無、歯の移動状況、使用されている矯正装置などを確認し、現在の状態から改めて治療方針を検討する必要があります。

治療引き継ぎ後は、現在の歯の位置や上下の噛み合わせを確認しながらワイヤー矯正治療を継続しました。

治療途中では、歯列全体を整えながら、残されているスペースの調整や上下の歯の位置関係、噛み合わせを確認し、治療を進めていきました。

他院からの引き継ぎ症例では、当院で最初から治療を開始する症例とは異なり、それまでに行われた治療や歯の移動を踏まえたうえで、現在の状態から治療ゴールを再設定する必要があります。

今回も、引き継ぎ時の状態を基準として治療方針を検討し、歯並びだけではなく、上下の歯が適切に噛み合うよう細かな調整を行いました。

治療終了時には、引き継ぎ時に残っていた歯列の問題を整え、上下の歯並びおよび噛み合わせの改善が認められました。

正面から見た歯並びだけではなく、上下の歯列や左右の噛み合わせについても調整を行い、矯正治療を終了しました。

矯正装置撤去後は、治療によって整えた歯並びの後戻りを防ぐため、保定装置（リテーナー）を使用して経過観察を行っています。

【Before/ After】

今回の治療のポイント

今回の症例のポイントは、他院で矯正治療中にセカンドオピニオンとしてご相談いただき、その後、現在の治療状況を確認したうえで当院がワイヤー矯正治療を引き継ぎ、治療を仕上げたことです。

矯正治療中に治療方針や現在の治療状況について疑問や不安がある場合、セカンドオピニオンとして他の歯科医師の意見を聞くことも選択肢の一つです。

ただし、セカンドオピニオンを受けたからといって、必ずしも転院や治療の引き継ぎが必要になるわけではありません。

また、他院から矯正治療を引き継ぐ場合には、

• 前医でどのような診断・治療が行われていたか
• 永久歯の抜歯が行われているか
• どの程度まで歯が移動しているか
• 現在どのような矯正装置が使用されているか
• 歯並びや噛み合わせにどのような治療課題が残っているか

などを確認したうえで、現在の状態から治療を引き継ぐことが可能かどうかを判断することが重要です。

今回も、セカンドオピニオン後に患者様のご希望を踏まえて治療を引き継ぎ、歯列全体を整えながら噛み合わせを調整し、治療終了となりました。

【症例情報】

【項目】	【内容】
年齢	20代女性
主訴	セカンドオピニオン・他院矯正治療の引継ぎ希望
診断	他院矯正治療引継ぎ症例
治療方法	上下左右４番抜歯　+　ワイヤー矯正
抜歯部位	上下左右第一小臼歯（※当院来院時には既に抜歯済み）
治療期間	2年6カ月（※保定期間は含まれていません）
通院回数	30回
治療費用（税込）	総額：951,500円（税込） (内訳：矯正検査診断代、矯正装置代、調整代を含む）
治療区分	自由診療

※他院からの治療引き継ぎ症例につきましても、基本的には当院の正規料金でのご案内となります。

これは、他院で使用されている矯正装置や治療システムが当院と異なる場合が多く、安全かつ適切に治療を継続するために、装置を当院のシステムへ付け替えたり、新たに装置を装着し直したりする必要がある場合があるためです。

また、現在の治療状況やこれまでの治療内容を詳しく確認したうえで、今後の治療計画をご提案いたします。

そのため、まずはカウンセリング・精密検査・診断を行い、現在の状態を把握したうえで治療方針をご説明しております。

※掲載している治療費用は、本症例における実際の治療費用（税込）です。
※治療内容・治療期間・使用装置・通院回数などにより費用は異なります。
※料金改定等により、現在の治療費用とは異なる場合があります。

【他院リカバリー・引き継ぎ症例に関して】

他院リカバリー・引き継ぎ症例は、状況によってはお引き受けできなかったり、治療の仕上がりに限界がある場合があります。

理由としましては、

• 前医での診断結果や治療計画のもと、すでに抜歯などの不可逆的な処置が行われている場合、その状態から治療を継続していく必要がある点
• 前医でどのような処置や歯の移動を行ってきたのか、十分に把握できない場合がある点
• 使用している矯正装置や治療システムが当院と異なり、そのまま治療を継続することが難しい場合がある点

などがあります。

そのため、どのような症例でもそのまま治療を引き継げるというわけではなく、まずはカウンセリング・現在の状態を確認したうえでの対応とさせていただきます。

まとめ

今回は、セカンドオピニオンをきっかけに、他院で行っていたワイヤー矯正治療を当院で引き継ぎ、歯並びと噛み合わせを整えた20代女性の症例をご紹介しました。

矯正治療中に「現在の治療方針について他の歯科医師の意見も聞いてみたい」「今の治療をこのまま続けてよいのか相談したい」と感じることもあるかと思います。

そのような場合には、まずセカンドオピニオンとして現在のお口の状態や治療状況について相談することも一つの方法です。

また、他院で矯正治療中の場合でも、これまでの治療内容や現在のお口の状態を確認したうえで、治療を引き継げる場合があります。

ただし、これまでに行われた治療内容や抜歯の有無、使用している矯正装置などによって対応は異なるため、すべての症例をそのまま引き継げるわけではありません。

現在矯正治療中でセカンドオピニオンをご希望の方や、治療の引き継ぎ・転院についてお悩みの方は、まずは現在の治療状況が分かる資料などをご用意のうえ、ご相談ください。

【矯正治療に伴う主なリスク・副作用】

• 歯の移動に伴い、痛みや違和感が生じることがあります。
• 矯正装置によって口内炎や粘膜の傷が生じることがあります。
• 清掃状態によっては、虫歯や歯周病のリスクが高まることがあります。
• 歯根吸収や歯肉退縮が生じる可能性があります。
• 治療内容によっては矯正用アンカースクリューを使用する場合があり、脱落する可能性があります。
• 矯正治療終了後、保定装置の使用状況などによって歯並びが後戻りする可能性があります。
• 他院で行われた抜歯や既往の矯正治療、これまでの歯の移動状況などにより、治療方針や仕上がりに制約が生じる場合があります。
• その他、歯や歯周組織の状態によって予期せぬ変化が生じる可能性があります。

【担当医】

寺田歯科
歯科医師　寺田 宜央

• 成人矯正
• 小児矯正
• MFT（口腔筋機能療法）
• ワイヤー矯正
• マウスピース矯正

※患者様の同意を得て掲載しております。
※治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※他院からの引き継ぎ症例は、現在の治療状況によって治療方針・治療期間・治療費用が異なります。