浜松市中央区入野町の寺田歯科、歯科医師の寺田宜央です。
今回は、「歯並びのデコボコを改善したい」「噛み合わせを治したい」という主訴で来院された8歳女児の小児矯正症例をご紹介します。
初診時は乳歯から永久歯への生えかわり途中の時期で、歯が並ぶためのスペースが不足しており、前歯を中心とした歯並びのデコボコが認められました。
そこで今回は、ご本人で取り外しのできる「拡大床」と「プレオルソ」を使用し、永久歯への生えかわりや顎の成長を確認しながら治療を進めました。
※患者様・保護者様の同意を得た上で掲載しております。
【主訴】
・歯並びのデコボコを改善したい
・噛み合わせを治したい
初診時は混合歯列期で、これから生えてくる永久歯に対して歯が並ぶためのスペースが不足しており、上下の前歯を中心に歯並びのデコボコが認められました。
また、前歯だけでなく噛み合わせについても確認し、永久歯への生えかわりや今後の顎の成長を考慮しながら、小児矯正（Ⅰ期治療）を開始しました。
小児矯正では、現在見えている歯並びだけを整えるのではなく、永久歯への生えかわりや顎の成長を確認しながら、永久歯が並ぶための環境を整えていくことも大切になります。
【治療方針】
今回の症例では、ご本人で取り外しのできる「拡大床」と「プレオルソ」を使用して治療を行いました。
拡大床を使用して歯列の拡大を行い、永久歯が生えてくるためのスペース確保を図りながら、プレオルソも併用して噛み合わせに対してアプローチしました。
お子様の矯正治療では、永久歯への生えかわりや顎の成長によって口腔内の状態が変化していくため、治療中もその時々の状態を確認しながら装置の調整を行っていきます。
治療を進めることで、初診時と比較して歯列に変化がみられ、永久歯が並ぶためのスペースも徐々に確保されていきました。
前歯の生えかわりも進み、それに合わせて歯並びや噛み合わせの状態を確認しながら治療を継続しました。
小児矯正では取り外し式の装置を使用することも多く、装置を決められた時間使用していただけるかどうかも治療を進める上で重要なポイントになります。
治療終了時には、初診時に認められた前歯を中心とした歯並びのデコボコが改善し、噛み合わせについても変化が認められました。
患者様・保護者様にも現在の状態をご確認いただき、ご満足いただけたため、今回は小児矯正（Ⅰ期治療）の範囲で積極的な治療を終了しました。
今後は上下左右の12歳臼歯（第二大臼歯）が完全に萌出するまで、保定装置を併用しながら歯並びや噛み合わせの経過を確認していきます。
成長期のお子様の場合、Ⅰ期治療が終了した後も永久歯への生えかわりや顎の成長は続きます。
そのため、治療終了後も定期的に経過を確認し、必要に応じてⅡ期治療（全体矯正）の必要性について判断していきます。
【Before / After】
治療前後を比較すると、
治療前
- 上下の前歯を中心に歯並びのデコボコが認められる
- 永久歯が並ぶためのスペースが不足している
- 噛み合わせにも改善が必要な状態
治療後
- 前歯を中心とした歯並びのデコボコが改善
- 歯列が整い、永久歯の萌出スペースを確保
- 噛み合わせについても改善が認められる
という変化が認められました。
今回の症例では、ワイヤー矯正を使用せず、「拡大床」と「プレオルソ」という取り外し式の装置を組み合わせて治療を行いました。
小児矯正では、お子様一人ひとりの歯並びや噛み合わせ、永久歯への生えかわり、顎の成長などに合わせて使用する装置を選択していきます。
【今回のポイント】
✅ 8歳女児の小児矯正症例
✅ 歯並びのデコボコと噛み合わせが主訴
✅ 取り外し式の「拡大床」と「プレオルソ」を使用
✅ 永久歯への生えかわりを確認しながら歯列・噛み合わせにアプローチ
✅ ワイヤー矯正を行わずⅠ期治療の範囲で終了
✅ 今後は12歳臼歯の萌出まで保定装置を併用しながら経過観察
小児矯正は、永久歯への生えかわりや顎の成長を確認しながら進めていくため、ある程度長い期間で経過をみていく治療になります。
また、拡大床やプレオルソなどの取り外し式装置は、患者様ご本人にしっかり使用していただくことが治療を進める上で非常に重要です。
そのため、患者様ご本人・保護者様・歯科医師が協力しながら治療を進めていくことが大切です。
Ⅰ期治療だけですべての歯並び・噛み合わせの問題を改善できるとは限りませんが、装置の使用状況や永久歯の萌出、顎の成長などによっては、今回のようにⅠ期治療の範囲で治療を終了できる場合もあります。
【症例情報】
| 【項目】 | 【内容】 |
| 年齢 | 8歳女性 |
| 主訴 | 歯並びのデコボコ・かみ合わせを改善したい |
| 診断 | 上下顎歯列狭窄・叢生・永久歯萌出スペース不足 |
| 治療方法 | 成長発育を利用した歯列の拡大およびかみ合わせへのアプローチ |
| 使用装置 | 拡大床（取り外し式装置）・プレオルソ |
| 永久歯抜歯部位 | なし |
| 治療期間 | 4年2カ月（※保定期間含まず） |
| 治療費用（税込） | 総額：627,000円（税込） (内訳：矯正検査代診断料、矯正装置代、調整代含む） |
| 治療区分 | 自由診療 |
※掲載している治療費用は、本症例における実際の治療費用（税込）です。
※治療内容・治療期間・使用装置などにより費用は異なります。
※料金改定等により、現在の治療費用とは異なる場合があります。
【主なリスク・副作用】
・矯正装置による痛みや違和感が生じる場合があります
・取り外し式装置は、使用時間や使用状況によって治療効果や治療期間に差が生じる場合があります
・永久歯の萌出状況や顎の成長には個人差があります
・治療中の口腔清掃状態によっては、虫歯や歯肉炎のリスクが高まる場合があります
・Ⅰ期治療終了後の成長や永久歯の萌出状況によっては、Ⅱ期治療（全体矯正）が必要になる場合があります
・治療終了後に歯並びや噛み合わせが変化したり、後戻りが生じたりする可能性があります
・治療結果には個人差があります
【担当医】
寺田歯科
歯科医師 寺田 宜央
・成人矯正
・小児矯正
・MFT（口腔筋機能療法）
・ワイヤー矯正
・マウスピース矯正
※患者様・保護者様の同意を得て掲載しております。
※治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※治療内容や治療期間、治療費用は症例によって異なります。
【小児矯正について詳しく知りたい方へ】
寺田歯科では、お子様の歯並びや噛み合わせ、成長発育の状態を確認しながら、一人ひとりに合わせた小児矯正治療をご提案しています。
【矯正無料相談について】
寺田歯科では、矯正治療をご検討中の方を対象に初回無料相談を行っています。
「子どもの歯並びが気になる」
「いつ頃から矯正を始めた方がいい？」
「どのような治療が必要なのか知りたい」
など、気になることがございましたらお気軽にご相談ください。