浜松市中央区入野町の寺田歯科、歯科医師の寺田宜央です。
今回は、「上の前歯の歯並びを改善したい」という主訴で来院された9歳女児の小児矯正症例をご紹介します。
初診時には上の前歯に歯並びの乱れが認められたため、まずは部分的にワイヤー矯正を行い、主訴である前歯の歯並びにアプローチしました。
その後は、ご本人で取り外しのできる拡大床へ移行し、永久歯が生えてくるためのスペースを考慮しながら歯列を整えていきました。
※患者様・保護者様の同意を得た上で掲載しております。
【主訴】
・上の前歯の歯並びを改善したい
初診時は乳歯から永久歯への生えかわりが進んでいる時期で、上の前歯の歯並びに乱れが認められました。
特に患者様・保護者様が気にされていたのが上顎前歯部であったため、まずはこの部分の改善を優先して治療を開始しました。
小児矯正では、すべての患者様に同じ装置を使用するのではなく、歯の生えかわりや歯並び、噛み合わせなどを確認しながら、その時点で必要な装置を選択して治療を進めていきます。
【治療方針】
今回の症例では、まず上の前歯に部分的なワイヤー矯正を行い、主訴である前歯の歯並びを改善していきました。
その後はワイヤーを外し、ご本人で取り外しのできる拡大床へ移行しました。
（拡大床）
拡大床を使用して歯列を整えながら、残っている永久歯の生えかわりについても経過を確認していきました。
小児矯正では、最初から最後まで同じ装置を使用するとは限りません。
今回のように、改善したい部分には部分ワイヤーを使用し、その後は取り外し式の装置へ切り替えるなど、歯並びや永久歯の萌出状況に合わせて治療方法を組み合わせることがあります。
治療開始後、まずは上の前歯にワイヤーを装着し、前歯の位置を調整していきました。
写真でも、上顎前歯部に部分的にブラケットとワイヤーを装着して治療を進めていることが分かります。
主訴であった前歯の歯並びを改善した後はワイヤーを外し、拡大床による治療へ移行しました。
その後も永久歯への生えかわりを確認しながら治療を継続しました。
治療終了時には、初診時に認められた上の前歯の歯並びの乱れが改善しました。
患者様・保護者様にも現在の状態をご確認いただき、ご満足いただけたため、今回は小児矯正（Ⅰ期治療）の範囲で積極的な歯の移動を終了しました。
今後は上下左右の12歳臼歯（第二大臼歯）が完全に萌出するまで、保定装置を併用しながら歯並びや噛み合わせの経過を確認していきます。
成長期のお子様の場合、治療終了時点ですべての永久歯が生えそろっているとは限りません。
そのためⅠ期治療終了後も、残っている永久歯の萌出や顎の成長、噛み合わせの変化などを定期的に確認していくことが大切です。
【Before / After】
治療前後を比較すると、
治療前
- 上の前歯に歯並びの乱れが認められる
- 前歯の位置関係に不整がみられる
治療後
- 上の前歯の歯並びを改善
- 前歯部の位置関係を調整
- Ⅰ期治療の範囲で治療を終了
という変化が認められました。
今回の症例では、最初に部分ワイヤーを使用して主訴である上の前歯にアプローチし、その後は拡大床へ移行することで治療を進めました。
お子様の矯正治療では、歯の生えかわりや成長に合わせ、その時々の状態に応じて治療方法や使用する装置を選択していくことが重要です。
【今回のポイント】
✅ 9歳女児の小児矯正症例
✅ 「上の前歯の歯並びを改善したい」という主訴
✅ 最初に部分ワイヤーを使用して前歯の歯並びを改善
✅ その後は取り外し式の「拡大床」へ移行
✅ 患者様・保護者様に治療結果をご確認いただき、Ⅰ期治療の範囲で終了
✅ 今後は12歳臼歯の萌出まで保定装置を併用しながら経過観察
小児矯正は、永久歯への生えかわりや顎の成長を確認しながら進めていくため、ある程度長い期間で経過をみていく治療になります。
また、装置をご本人で使用していただく場面もあるため、患者様ご本人・保護者様・歯科医師が協力しながら治療を進めていくことが大切です。
Ⅰ期治療だけですべての歯並び・噛み合わせの問題を改善できるとは限りませんが、治療への協力度や永久歯の萌出、成長の経過などによっては、今回のようにⅠ期治療の範囲で治療を終了できる場合もあります。
【症例情報】
| 【項目】 | 【内容】 |
| 年齢 | ９歳女性 |
| 主訴 | 歯並びのデコボコ（特に上の前歯）を改善したい |
| 診断 | 上顎前歯部の歯列不正 |
| 治療方法 | 部分ワイヤー矯正後、取り外し式拡大床によるⅠ期治療 |
| 使用装置 | 部分ワイヤー矯正・拡大床（取り外し式装置） |
| 永久歯抜歯部位 | なし |
| 治療期間 | 3年（※保定期間含まず） |
| 治療費用（税込） | 総額：550,000円（税込） (内訳：矯正検査代診断料、矯正装置代、調整代含む） |
| 治療区分 | 自由診療 |
※掲載している治療費用は、本症例における実際の治療費用（税込）です。
※治療内容・治療期間・使用装置などにより費用は異なります。
※料金改定等により、現在の治療費用とは異なる場合があります。
【主なリスク・副作用】
・矯正装置による痛みや違和感が生じる場合があります
・装置の使用状況によって治療効果や治療期間に差が生じる場合があります
・矯正装置の周囲は汚れが残りやすく、清掃状態によっては虫歯や歯肉炎のリスクが高まる場合があります
・永久歯の萌出状況や顎の成長には個人差があります
・Ⅰ期治療終了後の成長や永久歯の萌出状況によっては、Ⅱ期治療（全体矯正）が必要になる場合があります
・治療後に歯並びの後戻りが生じる可能性があります
・その他
【担当医】
寺田歯科
歯科医師 寺田 宜央
・成人矯正
・小児矯正
・MFT（口腔筋機能療法）
・ワイヤー矯正
・マウスピース矯正
※患者様・保護者様の同意を得て掲載しております。
※治療結果には個人差があり、同様の結果を保証するものではありません。
※治療内容や治療期間、治療費用は症例によって異なります。
【小児矯正について詳しく知りたい方へ】
寺田歯科では、お子様の歯並びや噛み合わせ、成長発育の状態を確認しながら、一人ひとりに合わせた小児矯正治療をご提案しています。
【矯正無料相談について】
寺田歯科では、矯正治療をご検討中の方を対象に初回無料相談を行っています。
「子どもの歯並びが気になる」
「いつ頃から矯正を始めた方がいい？」
「どのような治療が必要なのか知りたい」
など、気になることがございましたらお気軽にご相談ください。